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治疗脑出血

时间:2019-09-11 08:22 来源: 作者: 365bet娱乐场下载 点击:

张健博览会
全科医生
广州军区联合服务部
2018-09-0710:44
脑组织富含水分,导致脑容量增加,称为脑水肿。
脑水肿是由各种脑内和脑外疾病引起的,脑组织中液体或细胞外空间的异常增加导致脑容量增加。
脑水肿是颅内压增高的主要原因。
1.严格管理加重脑水肿的因素。
(1)限制水量:过多的水可能会加重脑水肿。因此,在第一天,您需要将其保持在温和的脱水状态,因为水的量略高于水的量。
在正常情况下,可以根据前一天的尿量加500毫升来计算水量。
(2)管理血压。脑水肿期间的高血压会加重脑水肿,高血压会增加脑血流量。
因此,需要纠正高血压和低血压。
(3)动脉氧分压控制在13。
高于3kPa(100mmHg)时,二氧化碳的分压控制在5。
3 kPa(40 mmHg)或更低
(4)将体温控制在32至37°C。
动物研究表明,在40°C下2小时内,患有冷冻脑水肿的动物的脑水肿可增加40%。
因此,使用冬眠和物理冷却相结合将体温控制在32-37°C有利于治疗脑水肿。
(5)纠正酸中毒,调整电解质紊乱。
降低颅内压。
(1)甘露醇。20%甘露醇,250毫升,静脉注射,20至30分钟。
在4至6小时内促进抗高血压作用,并且每8g甘露醇可以携带100ml水。
甘露醇每6-8小时一次。
(2)山梨糖醇。用法与甘露醇相同。
(3)尿素:由于血尿素氮的增加和干燥时的局部刺激,它不像甘露醇那样受欢迎。
(4)甘油:口服还原的颅内压治疗。
每天每公斤10%甘油。
每2千克每天2克输注,或50%甘油。
由于口服5克,半衰期仅为30至40分钟,因此需要口服或连续服用多个静点。
目前的用途并不普遍,因为有许多副作用。
肾上腺皮质激素是指“缺血性脑血管疾病”。
利尿剂是指“缺血性脑血管病”。
乙酰胺降低颅内压。
心脏和药物也可以降低颅内压。
乙酰唑胺和地高辛的组合可提高颅内压。
巴比妥类药物报告由创伤性脑损伤引起的脑水肿。除了降低颅内压外,硫喷妥钠还可以改善脑灌注压,防止脑损伤。
降低颅内压的机制:1直接影响Na +细胞的转运。2,抑制糖的无氧糖酵解,增加糖的有氧氧化。三个具有抗氧化作用; 4个通过离子改善离子膜的渗透。
过度通风可以降低二氧化碳的分压。
治疗病因
答案已由医生证实。


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